魚臭症に関するヒント・体臭の悩み解決のために

魚臭症候群を扱った動画の紹介

『魚臭症候群』に悩む、英国の女性の実話の動画
「ザ！世界仰天ニュース」～不思議な病気スペシャル『自分には感じない苦しみ』の編集元になった、『UK daiiy morning TV Show』の、動画です。

内容は、こちらを参照してください。
魚臭症に苦しんだ女性の実話

Lady with trimethylaminuria (TMAU):Body Fish Odor Syndrome

魚臭症に苦しんだ女性の実話～「ザ！世界仰天ニュース」より

イギリス・ノースヨークシャー州に住むクレア・デイドは２人の子供をもつシングルマザーでした。
愛する2人の子供や、離婚の後に出会った恋人のステファンと、幸せな日々を送っていました。

そんなある日、彼女は姉から、口が臭うと注意をされました。
そんなことを人から言われたのは初めてでしたが、同じ頃に、子供たちからも口臭があると指摘されたのです。
そして、勤務していた、自宅近くの養護施設でも、同僚に「シャツを洗っているか」聞かれました。
彼女には、腋臭(わきが)はありません。
もちろん、下着やシャツは毎日着替えているし、シャワーも浴びています。
周りから、においを指摘されても、自分ではわかりません。

それからというもの、食後以外にも何度も歯磨きをし、シャワーも2時間ごとに入るようにしました。
でも、彼女に対する、「くさい」という言葉は、無くなりませんでした。
病院で検査も受けましたが、原因となるようなものは見つかりませんでした。
仕事中に、同僚が「生ゴミみたいなニオイがする」と話しているのを耳にし、仕事も辞めました。

外に出る事が、恐怖になりました。
2002年の出来事でした。

2010年のある日、たまたま見ていたテレビ番組で、自分と同じ様な『生臭いにおい』で悩む女性が出演しているのを見ました。

そして、彼女の口から出た言葉は「トリメチルアミン尿症」という、病名でした。
彼女は、自分もこれに違いないと確信し、病院で検査を受けました。
医師の診断は、やはり、「トリメチルアミン尿症」、つまり、『魚臭症候群』だったのです。

クレアの８年にも及ぶ苦しみの正体がやっとわかった瞬間でした。

食べ物は、消化・吸収される過程で小腸に達すると、腸内細菌の作用で、【トリメチルアミン】という、生臭い匂いを出す物質が発生します。
普通の人の場合、【トリメチルアミン】は肝臓で酵素により分解され、魚が腐ったような悪臭が体外に出ることはありません。
しかし、彼女のように、酵素の働きに問題があって、【トリメチルアミン】を分解できない体質の人がいるのです。
すると、魚臭の原因物質は血液中に取り込まれ、全身に回り、汗や尿、息などに混じって排出されます。
悪臭を分化する酵素が働かない原因は、遺伝子の異常か肝機能障害によるものと考えられます。
クレアの場合は、肝機能障害が原因と考えられました。

魚臭症には、根本的な治療方法が確立されていません。
医師は症状軽減のため、クレアに食事療法を勧めました。

魚臭症の食事療法は、【トリメチルアミン】を発生させにくい、野菜やフルーツなどを食べるようにするというものです。
クレアは大好きだった肉をやめ、この食事療法を忠実に守りました。

【トリメチルアミン】を発生させやすいのは魚類、タマゴ、大豆、そら豆、枝豆、ピーナッツ、
アーモンド、肉、ベーコン、キャベツ、カリフラワー、ブロッコリー、マヨネーズ、菜種油等です。
【トリメチルアミン】を発生させにくいのは米、小麦、サツマイモ、トマト、カボチャ、レタス、ニンジン、キュウリ、セロリ、リンゴ、バナナ、グレープフルーツ、ブドウ、キウイ、メロン、オレンジ、牛乳、ヨーグルト、チーズ等です。

診断から２年たち、体重は38ｋｇ減り、体臭も無くなり、人ごみも地下鉄も、エレベータも恐くなくなりました。
この食生活を続けるうちに、好みも変わり、苦にはならなくなったと、彼女は言います。
クレアは、自分のような病気に悩む人たちのために、医療カウンセラーを目指しています。

トリメチルアミン尿症の実例：魚臭症に悩むイギリスの女性の実話
不思議な病気スペシャル『自分には感じない苦しみ』
ゲスト：磯山さやか、川合俊一、FUJIWARA（原西孝幸、藤本敏史）、山田優（50音順）
放送日：2012年10月24日（水）

英語ですが、原画を見たい方はどーぞ
Lady with trimethylaminuria (TMAU):Body Fish Odor Syndrome

魚臭症って何？遺伝する体臭？

魚臭症（ギョシュウショウ）とは、読んで字の通り、
体臭、口臭が魚のような臭い（ニオイ）になる病気です。

口臭ｶﾞｽ測定器では判定できないそうです。

別名トリメチルアミン尿症(trimethylaMinuria)とも言われているものです。
TMAUとはtrimethylaMinuria(トリメチルアミン尿症)を短縮したものです。

魚臭が残るたんぱく質のトリメチルアミンを
無臭の副産物に転換する転換酵素遺伝子が欠けているため
肝臓におけるトリメチルアミンの酸化能力が欠除し、
そのため体内に臭気が蓄積され、汗、呼気および尿などから
多量に排出されるのであろうと推測されています。

難しいですね。
簡単に言うと

摂取した食物を体内で消化分解した際に発生した
トリメチルアミンが分解されず、
汗や尿の中に排出され、
それが魚の腐ったような嫌な臭いになるということです。

TMAUは揮発性の化学物質なのだそうです。

だから肺を通したり、
汗や唾と混ざり合い、体の至る部位から分泌されるようです。

吐いた息や尿からも腐った魚のような臭い（ニオイ）がするのですから、
周りの人も当然気が付きますよね。

この奇病の専門家である、米フィラデルフィアはモネル化学研究所の
ジョージ＝プレティ博士によると
魚臭症（ギョシュウショウ）候群(fish odor syndrome)は、
これまで全世界に約600例ほどしか報告のない、
常染色体劣性遺伝による先天性代謝異常、
つまり、先天的な遺伝病だということで、
アメリカにはこの奇病に苦しむ人々が集まる
魚臭症候群財団(TMAU Foundation)と呼ばれる組織が存在するそうです。

ウィキペディアによると肝機能障害や肝機能低下、
ホルモンバランスの変化による後天的な場合もあるようです。

従来、日本では、魚臭症（ギョシュウショウ）候群(fish odor syndrome)の患者は
いないとされてきました。

しかし、2003年、北海道大学大学院薬学研究科の研究グループによる
調査＆研究が開始され、
日本での患者の存在が明らかとなりました。

避けた方が良い食べ物～野菜編

・ＦＭＯ３の活性を高める
http://www.genome.gov/11508983
アメリカ国立衛生研究所の資料では、
魚臭症への対処法のひとつとして、
リボフラビン（ビタミンB2）のサプリを摂って、
残っているＦＭＯ３の活性を高めるとの記述があり
一日に30-40mgのリボフラビン（ビタミンB2）を３回から５回に分けて
食物と一緒に摂取することが推奨されているそうです。

・ＦＭＯ３の活性を阻害しない - その１ - インヒビターの摂取を低く抑える

食物の中には、ＦＭＯ３の働きを抑制する物質を含むものがあります。
このような働きをする物資は“インヒビター”と呼ばれています。

インドールは、ＦＭＯ３のインヒビターで、アブラナ類に多く含まれます。
また、グルコシノレートは多くの野菜に含まれるインヒビターですが、
アブラナ類に多く含まれことが明らかになっています。

これらの摂食は、低く抑えるよう努めるのが望ましいかもしれません。

アブラナ類に含まれる主な食品一覧

タアサイ B. campestris var. narinosa
セイヨウカラシナ B. juncea
カラシナ
タカナ B. juncea var. integlifolia
ルタバガ B. napobrassica
セイヨウアブラナ B. napus
キョウナ B. nipposinica
ハゴロモカンラン（ケール）B. oleracea var. acephala
ハボタン B. oleracea var. acephala
カリフラワー B. oleracea var. botrytis
ロマネスコ B. oleracea var. botrytis
キャベツ B. oleracea var. capitata
メキャベツ（コモチカンラン） B. oleracea var. gemmifera
コールラビ B. oleracea var. gongylodes
ブロッコリー B. oleracea var. italica
チンゲンサイ（タイサイ） B. rapa var. chinensis
パクチョイ（タイサイ） B. rapa var. chinensis
ノザワナ B. rapa var. hakabura
ミズナ B. rapa var. lancinifolia
アブラナ B. rapa var. nippo-oleifera
ハクサイ B. rapa var. pekinensis
コマツナ B. rapa var. peruviridis
カブ B. rapa var. rapa

出典元：フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』

○ＦＭＯ３の活性を阻害しない - その２ - 薬物代謝との競合を避ける

ＦＭＯ３は多様な薬品の代謝に関わっています。

魚臭症・トリメチルアミン尿症(trimethylaMinuria)は、
肝代謝の薬品の使用を避けなければなりません。

薬物代謝とトリメチルアミン代謝との間でＦＭＯ３の競合が生じます。
ＦＭＯ３の限られた能力が、薬物代謝により、トリメチルアミンの代謝に十分に活用されなくなるということです。
また、ＦＭＯ３の限られた能力が奪われるばかりでなく、薬品が異常代謝します。

このような薬品の悪質な副作用はまだ未確認ですが、
通常とは異なる代謝が既に確認されています。

トリメチルアミンは悪臭防止法の対象物!！

魚の腐ったような体臭がする魚臭症の原因の、
トリメチルアミン (trimethylamine) は有機化合物の一種で、
通常、ガスボンベや40%水溶液として販売されるものなのです。

水溶液なので当然、水に非常に溶けやすいことになります。

低濃度では魚臭、
高濃度ではアンモニア状の臭気を有します。

そして、なんと驚くことに、

魚臭症の元となるトリメチルアミンは
生活環境の保全、国民の健康の保護のために制定された
悪臭防止法の規制対象なのです！！

口や体から、魚が腐ったようなニオイがすれば、
仕事、恋愛、学校等での人間関係にも
影響が出るかも知れませんね。

トリメチルアミンの詳しい説明はこちら

遺伝？一時的？魚臭症には２種類ある

魚臭症には２種類あります。

１）無臭化酵素をつくる遺伝子そのものに小さな変化があり、
結果的にその影響が強烈に出る場合

つまり、遺伝による魚臭症です。

遺伝子は、両親から１本ずつ受け継ぎますので、
一方に作用を低下させる要因があったとしても、
もう片方が機能すれば、心配はありません。

運悪く、両方とも無臭化酵素をうまく作れない遺伝子の場合
魚の腐ったようなニオイが体や口からでる可能性があります。

２）酵素作用の低下は一時的で、肝機能低下、
ホルモンバランスの変化、
同じ酵素で処理される他の物質との競合など、
総じて一時的と考えられる場合

つまり、一時的な魚臭症です。

たとえば、女性の生理直前、あるいは期間中のホルモン変動によって、
ふだんは正常な無臭化ができている方でも、
一時的に、魚臭症で苦しむ人と同じようなニオイになることがあります。

また、十分な休養や食事をとらずに、過酷な勤務を長時間続けた方も、
魚が腐ったような体臭、口臭になることがあるようです。

>で、チョコレートが体臭防止に、かなり、良いんです。

魚臭症なの？尿検査で体臭の原因を調べる

おさらいですが、魚臭症は
トリメチルアミンそのものに特有の悪臭があります。
それが原因で魚が腐ったようなにおいが体や口から出ます。

フラビン含有モノオキシゲナーゼ（ＦＭＯ）という
体臭の原因となるトリメチルアミンを分解して無臭化する酵素が
欠損していたり、変換効率がなんらかの理由で悪くなると
悪臭の問題が起きてきます。

体臭や口臭に悩んでいて、それが魚の腐ったような臭いで
原因が知りたいときに、検査する方法があります。

昭和薬科大の山崎浩史教授が、体臭の原因を知りたい方、
体臭で悩む人のために、魚臭症かどうかの尿検査を行っています。
また、この検査キットにはトリメチルアミンのサンプルも付いてくるので
実際にニオイを嗅ぐこともできるようです。

この尿検査は、尿中の総トリメチルアミンのうち、
悪臭物質トリメチルアミンの占める割合、
すなわち無臭化効率をパーセントでお知らせするものです。
無臭化効率の数値が低いほど魚臭症の可能性が高くなります。

９０％以上　　　　　トリメチルアミンの分解は普通です。
体臭でお困りの場合、トリメチルアミン以外が原因かもしれません。

７０％－９０％　　　一時的にフラビン含有モノオキシゲナーゼ（ＦＭＯ）による
分解能力が下がっているようです。時期をおいて、再度しらべてみましょう。
日本の多くの例のように、問題ないかもしれません。

７０％未満　　　　　魚臭症候群かもしれませんが、まだ断定はできません。

４０％未満　　　　　トリメチルアミンがお困りの体臭の原因物質の可能性があります。

魚臭症が気になる人の尿中トリメチルアミン測定はこちら

食事と体臭

魚臭症に限らず、体臭というものは、その国その国の食べ物によって
違ったニオイが出てくるといわれています。

魚臭症の場合、原因となるトリメチルアミン（TMA）の蓄積は、
卵や豆、牛乳、チーズ、パン、そして魚と、
あらゆる食物によって生じる可能性があるといわれています。

[トリメチルアミンが多い食品、少ない食品]

TMA前駆体（コリン）流れと体臭の軽減方法は

１）食べる
前駆体摂取量を減らす。　コリン・ダイエット

２）消化する　主に小腸
摂取された前駆体がTMAに変換されるのを減らす。　
腸内環境の改善　プロバイオティクス摂取
TMAに変換されてしまった分を減らす。　
活性炭・（鉄）銅クロロフィリン摂取

３）代謝する　主に肝臓
FMO3が血中TMAをTMAOに変えるのを助ける。　
リボフラビン（ビタミンB2）摂取　インヒビター摂取制限

４）排泄する　主に大腸　それに腎臓
TMAを含む排泄物をとっとと排出する。　
水分を多く取る　緩下剤の使用

となります。

昭和薬科大学薬物動態研究室の事例では

・銅クロロフィリンナトリウムの経口摂取
・活性炭の経口摂取
・食事療法（低コリン食を実践）

を魚臭症の症状緩和の方法としています。

「症状を軽くするための食生活の工夫」は、トリメチルアミンの元となる
コリン、カルニチン、レシチン、等を含む食品の摂取を制限することなどです。

コリンは、トリメチルアミン前駆体のひとつで、（化学式：(CH3)3N+）を含む化合物のひとつです。
一方、コリン以外のトリメチルアミン前駆体には、
レシチン、ペタイン、カルニチン、クレアチニン等があります。
これらも、トリメチルアミンの化合物です。

肉類にはカルニチンとクレアチニンが大量に含まれます。

☆　食事療法（低コリン食療法）

症状を改善するためには、トリメチルアミンを含む食品、及び、
トリメチルアミンを生成する物質を含む食品の摂食を
低く抑えることが基本となります。
（トリメチルアミンを生成する成分を「トリメチルアミン前駆体」と呼びます）。

それが、低コリン食療法と呼ばれるものです。

海産魚類、頭足類（イカ、タコ）、甲殻類（エビ、カニ）にはＴＭＡとＴＭＡＯが大量に含まれ
ます（ＴＭＡＯの還元物はＴＭＡです）。
これらの摂食を低くおさえることは当然のことです。

ただし、ここで問題なのは、コリンは必須栄養素であり、
不足すると重大な障害を引き起こすということです。

コリンの適切な摂取量は一日あたり
男性で550ｍｇ、女性で425ｍｇとされています。

また、出産を控えた女性は、特段の注意を払う必要があるようです。

胎児、乳児、幼児は神経系や脳の発達のために大量にコリンを必要とします。
母体側のコリンが枯渇するほどとも言われています。

妊娠、及び、授乳期間中は低コリン療法を緩める必要があるようです。

赤ちゃんが早産で生まれた場合、コリンを含むミルク状ベビーフードで一時的にTMAUを発症す
るケースが報告されていますが、子供が成長するかコリンが絶たれれば消えるそうです。

自身の適切なコリン摂取量は、自分自身の手で見極める必要があります。

　※主な食物中に含まれるコリン含有量の参考資料はこちら

銅クロロフィリンと活性炭の使い方

○銅クロロフィリン、活性炭の経口摂取

銅クロロフィリンは、腸内の臭い物質を吸着させる物質です。
活性炭は、腸内の老廃物や臭いを吸着させる物質です。

これらの経口摂取は、腸内の老廃物＆臭いを吸着させ、また、
悪玉腸内細菌の活動源を減らす効果が期待できます。

英語のサイトですが、アメリカ国立衛生研究所の資料では、
（ごめんなさい。自分では読んでません。というか読めません。mOm）

対処のひとつとして活性炭 750mgを毎日二度服用、これを１０日間続ける。
銅クロロフィリン60mgを一日３回食後に服用を３週間行うとの記述があるそうです。

食べる活性炭

食べる銅クロロフィリン

なお、昭和薬科大学薬物動態研究室が、（2007年06月）の研究集会の講演に際し
使用した魚臭症に関する資料が公開されていますが、
そこでも、銅クロロフィリン、活性炭の経口摂取について触れています。

魚臭症講演会の資料

簡単な方法ですと、銅クロロフィリンナトリウム含有で
口臭の軽減、予防、防止になる歯磨き、ドロップ、ガムですね。

こんなのです。

魚臭症の症状を軽減させる方法③フラビン含有モノオキシゲナーゼ（ＦＭＯ）と体臭 Ⅰ

魚臭症～悪臭発生のメカニズム

悪臭が分解できないんです

魚臭症は、体内にて発生したトリメチルアミン（ＴＭＡ）を、
他の臭いのない物質（トリメチルアミン酸化体）に
酸化分解するための酵素（フラビン含有モノオキシゲナーゼ（ＦＭＯ））が
欠損しているために生じる代謝異常ということです。

もう少し詳しく説明すると

腸内で発生したトリメチルアミン（ＴＭＡ）は、血液中に吸収されます。
血液中に吸収されたトリメチルアミン（ＴＭＡ）は、
通常、肝臓において、酸化／無臭化を行う酵素
（フラビン含有モノオキシゲナーゼ（ＦＭＯ３））により、
他の臭いのない物質、トリメチルアミン酸化体（トリメチルアミンオキシド（ＴＭＡＯ）に
酸化分解（代謝）されます。

しかし、ＦＭＯ３が欠損（もしくは活性が低い）している場合、トリメチルアミン（ＴＭＡ）は、
トリメチルアミン酸化体（ＴＭＡＯ）への十分な代謝が行われず、
未変化体のまま血液中にとどまり身体内を循環することになります。

その血液中のトリメチルアミン（ＴＭＡ）は、
肺や汗腺から呼気や汗として体外に排出されることとなります。
また、尿中にも排泄されます。

こうして魚の腐ったような体臭になります。

これが、魚臭症候群の発症のメカニズムです。

体臭解消のための石鹸選び